极目新闻记者刘迅
通讯员郭姗姗
12岁男孩星星（化名）稍一活动就胸闷、气喘，眼前发黑，赶到武汉亚心总医院就诊时，医生发现母子俩都患有“肥心病”，和遗传有关。最终，医生在心脏不停跳、不开胸的情况下，巧用“一根针”，精准地为母子俩的心脏“减肥”，解除了猝死风险。目前，星星恢复得不错，正在练习打篮球，而妈妈刚做完手术，恢复也不错。
王潇主任为母子俩复查
母子俩同患“肥心病”危及生命
星星今年12岁，家住咸宁。3年前，他稍一活动就会胸闷难受，当时父母还以为儿子身体不好。直到最近，星星感觉症状越来越重，跑几秒就直喘气，全身大汗，尤其是爬楼时头晕，眼前突然发黑。
一听儿子的症状，妈妈周女士（化姓）立马警觉起来。她说：“半年前我也有过类似症状，没想到是心脏问题出了问题，一家人生怕儿子重蹈覆辙，赶紧带他到咸宁当地医院检查。”
果然，医生发现星星的心脏杂音严重，建议尽快转往上级医院。4月中旬，母子俩带着病历资料来到武汉亚心总医院心血管内外科，医生一接诊，立马带两人同时做超声检查。结果显示：儿子的左心室间隔最厚处达2厘米，妈妈的为2.1厘米，远超1厘米的正常心肌厚度。最终，母子俩被确诊为肥厚型梗阻性心肌病，亟须尽快手术干预。
母子俩的心脏情况都不容乐观
该院心血管内外科主任王潇介绍，这种心肌病是一种常染色体显性遗传性心肌病，使得心肌违背正常生长规律，厚度往往超过1.5—2厘米，甚至3厘米。增厚的心肌阻塞了心脏左心室流出道，让血液无法顺畅泵向全身，最终形成心腔梗阻。患者稍一活动，就可能被胸闷、胸痛、呼吸困难等症状“缠上”，还有头晕、黑蒙，甚至晕厥等危险状况，甚至随时有猝死的风险。
王潇主任的一番话，让周女士陷入了沉思。她说，自己还有个女儿，3年前在学校跑步时突然倒地，心跳骤停，很可能也因为遗传因素，她也同患肥厚型梗阻性心肌病，诱发了意外。
医护人员对母子俩格外关照
专家“一根针”给心肌微创减肥
周女士害怕悲剧重演，当即决定马上手术。棘手的是，一家人全靠丈夫在工地打工的微薄收入维持家用，经济条件不好，全部积蓄只够一个人手术，她想先让给儿子。得知情况后，王潇带领的心血管内外科团队伸出援手，尽可能为母子俩节省医疗费用，让两人都能尽快治疗。
按照传统的药物治疗、外科手术或是酒精消融，要么只能暂时缓解症状，要么就要开胸劈骨。王潇及团队多次会诊后决定，为星星实施超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术（Liwen手术）。这是一种全新的微创治疗梗阻性肥厚型心肌病的手段。
亚总心血管内外科王潇主任团队在手术中
亚总心血管内外科王潇主任团队在手术中
在超声科、麻醉科等的配合下，王潇在超声引导下，将1.7毫米的射频消融针穿刺至室间隔部位，通过热能让肥厚的室间隔肌肉坏死，从而解决了流出道的梗阻，不仅能做到不开胸、创伤小、出血少、恢复快，还做到全程可视化、精准化，减少并发症。
“Liwen手术的难点在于在进针时要避开血管，同时还要精准把握方向和位置，做到‘指哪打哪’，最大程度减少心脏损伤。”王潇主任表示。仅一个针眼大小的创面，成功为星星的心脏“减肥”。全程不到1个小时，术中零出血，孩子术后胸闷、心悸明显缓解。
一周前，周女士也在医疗团队的全力帮扶下，顺利地完成了手术，目前正在恢复中。
感谢信
肥厚型梗阻性心肌病被称为青年群体运动时的“猝死杀手”。有数据显示，35岁以下的年轻人中，肥厚型心肌病导致的猝死占所有猝死病例的36%。若父母有一方罹患“肥心病”，那么子女也将有很高的概率会遗传。
“‘肥心病’像给心脏装了隐形路障，最终导致恶性循环。”王潇提醒，若出现呼吸困难、胸痛、心悸、疲乏、晕厥等症状，应立即就医；有“肥心病”家族史的人群，应从青少年起定期做心脏超声检查，及时掌握病情发展并进行适当干预。
